【健康科普】心肺复苏
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2024-04-25
2023年公开数据显示，我国每年心源性猝死者逾54万人，平均每天约1500人死于心脏骤停，每分钟就有1人因心脏骤停突然倒地，且这些意外超过85%发生在医院外。
成年人突然倒地呼吸心跳骤停的情况多是由心源性疾病导致的，而这种致死性的心源性疾病一般都会出现室颤。当室颤发生时，心脏完全失去泵血功能，血管里没有血液输送至全身，若不及时抢救，脑细胞将在4分钟开始出现死亡。医学上的“钻石（黄金）4分钟”也由此而来。从心搏骤停患者倒地开始计时，如在4分钟内及时实施心肺复苏和除颤，抢救成功率可达50%，一旦超过该时间，每延误1分钟，成功率下降约10%。因此，及时采取措施十分重要。
突发状况 如何处理
发现有人突然倒地，确定急救场所的安全性后，应该立刻检查伤病员的反应性。对其喊话或摇动其肩部，高声问：“喂，你怎么啦？”（轻摇重喊）
判断伤病员有无心跳呼吸，时间 5-10秒，一旦确定心跳呼吸停止，立即高声呼喊“来人呀！”或“救人呀！”呼叫他人打120 电话并嘱咐回来帮忙，同时进行抢救。
（1）打电话人的电话号码，姓名，伤病员的性别，年龄，姓名，联系方式；
（2）准确的地点或明显标志，附近街道；
（3）伤病员目前情况；
（4）突发事件时，说明伤害性质，严重程度，受伤人数；
（5）现场采取的补救措施；
（6）询问无异议再挂断电话。
心肺复苏 操作步骤
心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，以人工呼吸代替伤病员的自主呼吸。
Q 心肺复苏的步骤有哪些？
（1）胸外按压；
（2）开放气道；
（3）人工呼吸。
Q 心肺复苏操作过程中需要注意什么吗？
（1）心肺复苏前，确保已经拨打急救电话；
（2）在判断伤病员意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成伤病员骨折而加重病情；
（3）施救者应避免在按压间隙倚靠在伤病员胸上，以便每次按压后胸廓充分回弹；
去枕仰卧，置伤病员卧于硬板床上或地面，双手放于身体两侧，解开衣服、裤带等充分暴露胸部。
左手掌根部放在按压区，右手重叠在左手上按压，双手的其余手指离开胸部。
胸骨中、下1/3 交界处，为了快速确定按压位置，可采取两乳头连线中点的办法。
双手伸直，垂直于伤病员胸部，借上半身体重和肩臂肌肉的力量进行按压。
5到8cm。
Q 如何判断心肺复苏有效？
1. 心肺复苏的有效基本指征：
（1）自主呼吸恢复；
（2）颈动脉搏动出现；
（3）瞳孔由大缩小；
（4）耳垂、口唇、甲床紫绀消退，逐渐转为红润；（5）意识、肌张力恢复。
2.人工呼吸吹气成功的标志：
伤病员的胸廓升起。
供稿：孙志赢
编审：朱美岳
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