头晕发作、天旋地转，也许是“耳石症”在作祟

近日，63岁的吴女士（化名）在晨起时突发眩晕，感到天旋地转，约半分钟眩晕好转，但一躺下或起身，眩晕又开始发作，吴女士急忙来到我院耳鼻咽喉科就诊。经诊断，吴女士患上了良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”，耳鼻咽喉科副主任周烈伟通过手法复位耳石，吴女士的症状很快得到了缓解。

耳石症是一种常见的外周性前庭疾病，原因是椭圆囊囊斑上的耳石脱落，进入半规管，导致平衡感受器异常。通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。

耳石症的症状

耳石症主要表现为头部或身体位置变化时出现短暂的旋转性眩晕，并产生特定的眼震，常出现在人起床或翻身时，持续时间通常不超过一分钟。

特定的眼球震颤是耳石症的特征。

根据累及的半规管不同，耳石症分为上半规管耳石症、水平半规管耳石症、后半规管耳石症。临床上一般通过“变位试验”对耳石症进行诊断，再针对不同情况对耳石症进行治疗。

变位试验

Dix-Hallpike 检查 判断后半规管耳石症的首选方法。

Roll Test 判断外半规管耳石症的首选方法。

治疗方法

手法复位是耳石症的主要治疗方法，目的是将脱落的耳石从半规管移出或移至不敏感区域，恢复平衡感受器的正常功能。

通常患者经1次手法复位就能成功缓解症状，少数会需要2-3次手法再复位。由于不同半规管的复位方法不同，出现耳石症相关症状时，建议寻求专业医生的帮助，尽量避免在家中自行复位。

注意！

1.有些患者在耳石复位后还会出现残余头晕的症状，需要通过药物治疗、制动等方式来进一步缓解症状。

2.耳石症可能复发，复发时建议及时就医。日常中也建议大家通过避免头部受到外力震动，保持心情舒畅，前庭康复训练等方式预防耳石症。

3.严重颈椎病患者不宜进行手法复位，以免发生颈椎错位导致不良后果。

其实，临床上70%左右的眩晕都是“耳源性眩晕”。近年来，随着生活工作节奏的加快，年轻人的耳石症发病率也在增加。

长期熬夜、过度劳累、精神紧张等都是耳石症的诱因，如果您或您身边的人出现耳石症的症状，请尽快寻求专业的诊断和治疗，避免疾病干扰生活的稳定和舒适。

耳鼻咽喉科 专家（专科）门诊信息

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撰稿：周烈伟林珏

编审：朱美岳