重度窒息早产儿在新生儿科“过三关”康复出院

油田总医院新生儿科医护人员经过26个日夜的精心医护成功救治了一名1750克重度窒息早产儿。宝宝目前体重达到2485克，生命体征平稳，各项指标均正常，近日出院与家人团聚。

9月4凌晨4：30分，新生儿病房夜班护士拨通了护士长张龙艳的电话，“要收治一个孕7个多月的早产儿，请赶紧来科室指导接诊。”

宝宝胎龄32周+4天，因其母亲“胎盘早剥大出血”在我院急诊剖宫产娩出，出生体重1750克，仅有微弱心跳，肤色苍白、无呼吸、四肢松软、反应差，Apgar评分1分钟2分，符合重度窒息标准，生命垂危。手术室、产科、新生儿科给予了系列紧急处理措施，保暖、吸痰、给氧、胸外按压等紧急处理后呼吸、心跳渐恢复，5分钟及10分钟 Apgar评分为7分、9分。随即转入新生儿科继续抢救治疗。

这个嗷嗷待哺的新生命，一出生便经历了一场生与死的考验……

由于早产儿机体各器官未发育成熟，出生重度窒息，其母亲有大出血，可能存在休克、NRDS、严重贫血、呼吸循环衰竭、颅内出血及抽搐等多种危重症，死亡率及后遗症发生率极高。新生儿科的医务人员立即为患儿建立生命通道——静脉通路，在无创呼吸机辅助通气下患儿仍有肤色发绀、明显呼吸窘迫、血氧不能维持正常，命悬一线。

新生儿科主任代晖当机立断，指导主治医师罗慧快速完成气管内插管。副主任医师沈玲玲检查患儿双肺呼吸音对称，插管成功，连接气囊，继续正压通气，患儿血氧升至100%，面色转红润。因担心窒息早产儿容易发生反复低血糖，为纠正血糖，值班医师又及时给予葡萄糖静脉泵入。

在新生儿科医疗、护理团队的奋力抢救下，及时气管内注入肺表面活性物质，予有创呼吸机机械通气，让他能够顺畅的呼吸……然而这一切仅仅只是开始，重度窒息早产儿在漫长的救治过程中需要过“呼吸关、感染关、喂养关”等多个“关卡”。

治疗期间，宝宝多次出现呼吸暂停、撤机后又上机、停氧困难、肺部反复感染、喂养不耐受等情况。新生儿科的护理团队密切观察病情变化，在做每项操作时都严格手卫生，避免感染的发生。

刚出生的早产儿宝宝皮肤像剥了壳的鸡蛋那么嫩，护士们动作轻柔、小心翼翼地呵护。护士们还用柔软的包被围成一个椭圆形的“鸟巢”来模拟妈妈子宫的形状，让宝宝有边界感，以减少他的恐惧及焦虑。

小宝宝的血管像头发丝一样细，既难穿刺成功也容易渗出，为了避免反复穿刺为宝宝带来痛苦，护师崔若冰在腋下进行了留置针穿刺，位置相对固定、血管径相对较粗，保留时间较长。

对于上呼吸机的患儿，医生需要监测血气分析，根据检验结果动态调整呼吸机参数。为保护患儿血管，护士长多次为其进行桡动脉采血、一针成功。管床医师罗慧时刻牵挂着患儿的情况，白天、夜间不间断地守在科室为患儿检查身体、查看检验报告，思考治疗方案。护士长凭借优秀的业务能力，针对患儿的治疗要点，多次与护理团队沟通，共同制定有效的护理计划，反复叮嘱每班护士严格按要求执行。

在经历了气管内插管、肺表面活性物质气管内使用、有创呼吸机辅助通气、咪哒唑仑镇静、输血、抗感染、静脉营养支持等一系列对症治疗后，患儿在第2周成功脱离呼吸机，小脸也开始变得圆润。在医护人员的精心呵护之下，胎龄仅32周+4天的早产宝宝，在出生第26天各项生长发育指标都达到了正常值，顺利回到爸爸妈妈的怀抱。

此例重度窒息早产儿的成功救治，是油田总医院妇产科、新生儿科团队协作的一次完美诠释，也是该院综合实力和新生儿科团队专业技术的一次完美展示。

迄今，在油田总医院出生的早产儿案例数不胜数，唯爱与生命不可辜负，为每一个新生儿的生命护航，油田总医院医务人员义不容辞。科室全体医护人员将继续以精湛的技术，热心周到的服务，细心呵护着每一个“生的希望”。