油田总医院新生儿重症监护病房:早产宝宝闯关记

近日，在油田总医院新生儿重症监护病房(NICU)住了33个日夜的“小五”终于要出院回家了!“小家伙真不错，连闯三难!很争气啊!” NICU住院医师罗慧感叹道!

时间回到11月17日。得知当天上午有早产宝宝要出生，NICU早早准备好抢救的辐射台、暖箱、呼吸机等急救设备，随时准备接诊。

上午10点，手术室传来消息，宝宝出生了，NICU值班医生罗慧第一时间赶到手术室为新生儿评估，胎龄34周、体重1850g，呼吸浅快、不规则，时不时有鼻翼煽动、发出轻微呻吟。

收入科室后，科主任代晖指示，为防止出现NRDS，通知科室随时做好气管插管、使用肺泡表面活性物质、上呼吸机的准备。

NRDS即新生儿呼吸窘迫综合征，是指新生儿出生不久后即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状。

此后，医护人员每半小时查看一次患儿，每小时记录患儿心率、呼吸、血氧饱和度，每2小时更换一次监测血氧饱和度探头的部位，每3小时更换一次尿片，观察患儿尿量及有无胎便等。经过对症治疗后，到下午五点半，患儿的呼吸逐渐平稳，脸色也变得红润。大家心里都松了一口气，称赞道：“你真是好样的!继续加油!”

因为住在5号床，大家亲切地叫他小五。

图|为鸟巢式护理，营造一个类似鸟巢的自然环境，使新生儿更舒适，有边界感和安全感。

入院第三天，要给小五开奶了。科室为他制定了科学合理的喂养方案，配比要标准、奶量要精确、时间也要分秒不差。最重要是的，密切观察喂养后的反应，警惕出现新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)，因为一旦发病，严重时可能导致小肠、结肠局部坏死、肠穿孔，危急生命!

开奶一周后，小五从每餐早产奶5ml增加到每餐30ml，一切顺利。可是到了第二周奶量加到每餐35ml时，小五突然出现了呕吐、大便有血。

医护人员又都绷紧了神经。立即为小五安排查血、化验大便、拍腹部X线等一系列检查，禁食。这个阶段，每个人都时刻关注小五的排便，仔细挑出大便中最不正常的地方送去化验室，并根据结果调整治疗方案。有时候一天他排便五六次，就要送检要五六次。治疗三天后，小五的各项指标恢复正常，顺利闯过第二关。

图|罗医生为小五检查

早产儿的皮肤黏膜薄嫩，容易被损伤，同时也更容易受到细菌和病毒侵犯。为预防感染的发生，NICU的医护人员严格执行手卫生，病房内空气消毒机每日8小时运转，新风系统24小时持续运行，温箱每日消毒湿巾擦拭，水槽内每日更换灭菌用水，温箱每周更换并消毒，接触患儿前后及周围环境进行严格的洗手及手消毒，将消毒隔离制度落到实处。最终，小五在医护人员的精心护理下，平安度过感染高发期。

经过科室一个月的努力，小五每餐的奶量已增加到40ml，大小便正常，心肺腹功能也正常，体重长到了2635g。罗医生有些不舍地说，小五要回家找妈妈啦。

12月19日，小五的爸爸妈妈早早守候在病房外。怀抱小五的诸葛女士和爱人一起，再三感谢NICU的医护人员，“感谢你们，你们辛苦了!”

图|来接小五回家的爸爸妈妈与医护人员合影

油田总医院新生儿重症监护病房(NICU)自规范化收治病人以来，成功救治最小患儿为胎龄31周，体重1300g的早产宝宝，已有150名新生儿宝宝从这里治愈出院，未来我们将以积极进取的精神，刻苦钻研新技术，不断提高医疗救治水平，以严格的管理、先进的设备、一流的技术和热情的服务，为新生儿宝宝的健康成长保驾护航!