我院多学科团队协作成功救治旋耕机绞伤患者
近日,一位62岁的男子因机器失控不幸被旋耕机绞伤身体多部位致生命垂危。我院急诊科、骨科一区、手术麻醉科等多学科团队联合紧急救治获成功。
高效联动:快速启动生命通道
5月7日下午,患者在操作旋耕机时,因机器失控导致左侧上肢及胸部被高速旋转的刀片绞入,当即血流如注,肢体血肉模糊,剧烈的疼痛让患者接近休克。家属拨打急救电话后,当地卫生所迅速联动消防部门,切割机器部件并护送患者至我院。我院急诊科紧急开通创伤中心绿色通道救治患者。
由于患者左侧上肢被旋耕机刀片贯穿,肢体与机器紧密缠绕,轻微移动都可能导致二次损伤。急诊科主任张庆军一边指挥抢救,一边联系骨科一区、手术麻醉科等多学科会诊。全程专人固定患者身体与残留机器部件,避免晃动导致血管神经进一步撕裂。急诊科护士快速完成生命体征评估、静脉通路建立及交叉配血,将患者紧急送入手术室。
多学科协作:精准修复创伤与保全功能
术中透视显示,患者尺桡骨骨折。手术麻醉科主任赵铤及团队评估患者给予患者全身麻醉让肌肉充分放松。骨科一区主任王爱兵、副主任李坤庆、医师吕国阳、医师张伟杰团队以及骨科二区廖思洋医生协作,用止血带扎紧患者左肩部,凭借经验逆向取出旋转刀片。在此期间,赵主任全程拉着止血带配合,主刀医生王爱兵主任使用血管钳精准咬合断裂的血管,止住喷射的动脉血。
面对患者左上肢存在的大面积开放性伤口,骨科一区团队沿患者肱二头肌内侧沟作纵行切口,逐层切开皮肤、皮下组织及深筋膜,暴露肱动静脉及伴行神经。团队成员逐层清除嵌插在创口中的大量泥沙及草屑,严格清创;在显微镜下精细吻合断裂的尺动脉与桡动脉,完成血管重建;修复神经肌腱,保全术后患肢的功能;给予桡骨骨折切开复位钢针内固定术、尺骨骨折切开复位钢针内固定术,连接断骨,并施行人工皮覆盖创口、负压引流控制感染。
当患者苏醒后第一次自主屈伸手指时,患者家属喜极而泣,奔跑至医生办公室对管床医生李坤庆主任说:“李医生,我爸的手保住了。他的手指动了,能动了。谢谢你们把我爸爸的胳膊从机器里抢回来。真是太感谢了。谢谢!谢谢!……”这一声声感谢,也令李主任及在场医护人员兴奋不已。
救治启示:高效体系筑牢生命防线
此案例的成功救治,得益于创伤中心启动极速响应机制,急诊科、手术麻醉科、骨科一区团队同步抵达救治现场,形成"创伤评估-生命支持-精准止血"的闭环协作链。多个科室、20多名医护人员通力合作,全程无缝衔接,与时间赛跑,最终保住了患者的患肢,印证了多学科协作与标准化流程在严重创伤救治中的核心作用。
主刀医生王爱兵主任直言:“旋耕机损伤的救治需要分秒必争的决断力,更需要打破学科壁垒的凝聚力。”家属从绝望到重燃希望的泪光,医护人员白袍下被汗水浸透的刷手衣,共同诠释了“生命共同体”的真谛——这次抢救成功不仅是一场医疗技术的胜利,更是一曲由信任、专业与爱交织的生命赞歌。
撰稿:李胭
编审:朱美岳