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高血压疾病知多少

       高血压是一种常见的慢性病。随着生活方式的变化和社会压力的增加,高血压的发病率不断上升。深入了解高血压的成因、识别方法和预防策略,对于有效管理这一疾病具有重要意义。

       近日,健康潜江连线我院心内科主任魏燕,请她帮助科普高血压疾病的防治相关知识。

       Q   什么是高血压?   它的诊断标准是什么?

       高血压其实是一个症状,并不是一个病的名称。当我们去测量血压时,如果一个人的血压超过一个定值,我们会将他诊断为高血压;如果这个人已经诊断为高血压,在服用降压药,虽然测量时数值是正常的,我们也给他诊断为高血压。

       通常我们将高压达到或超过140mmHg、低压达到或超过90mmHg作为高血压的诊断标准。

       Q  高血压的主要形成原因是什么?  

       高血压的成因有很多,但是归纳起来就是两大类,以现有手段能够找到病因的,叫继发性高血压;以现有手段找不到病因的,叫原发性高血压。

       为什么这样分呢?可想而知,因为如果能找到病因,只要把病因纠正了,患者就可以一辈子不吃药了,这叫继发性的。而原发性的呢,由于以目前的医疗手段找不到病因,患者可能就需要一辈子吃药,把血压控制在一个安全的范围。

       目前已发现的继发性高血压的原因有很多,比如怀孕期间有些孕妇发现自己有高血压,这叫妊娠期的高血压;有些患者得了肾病,肾脏不好导致高血压,这叫肾性高血压;还有一些大家经常忽略的,比如超重,打呼噜,我们医学术语叫阵发性睡眠呼吸暂停综合征,这也可以导致高血压。所以我们建议大家平常去注意下自己有没有相关症状,然后自己测量一下血压,尽量提前发现问题,找到病因、把病因纠正了,也就不会得高血压了。

       Q  为什么高血压会被称为隐形杀手呢?   

       因为高血压有90%是没有感觉的,很多患者等到出现了一些问题才发现:哦,原来我得了高血压啊。

       目前我院只要是35岁以上的患者来看病,无论看病原因是什么,我们都会给他测量血压。如果发现这个患者血压偏高,我们就会提醒他开始注意。我们不希望患者等到高血压导致了一些心脏、肾脏和大脑的并发症后,才知道自己得高血压。

       Q  高血压对于心脏、大脑、肾脏等其他器官的影响是什么呢?

        高血压顾名思义就是血压比较高,心脏如果长时间在很高负荷下运作,就会造成心肌肥厚,最终导致心力衰竭。

       高血压也会导致大脑长期处在高灌注状态,容易让脑血管受到损伤,所以一些脑出血、脑梗塞也跟高血压密切相关。

       近年来很多年轻的人发现:哎?我的肾脏怎么一下子就衰竭了?甚至要去透析了啊?可能的原因就是长期高血压导致了一系列肾脏的损害。

       高血压可以导致心脏、大脑、肾脏等多个器官的损害,希望大家能够尽早引起重视。

       Q  高血压有哪些常见药物?   

       由于目前无法明确原发性高血压的原因,只能通过一类药物来针对一类病因。

       第一类是Ras系统激活,通俗点说就是人体内有一个调节血压的机制不协调,造成了患者血压升高,患者可以通过去医院进行高血压筛查来确定是不是这个原因引起的。沙坦类、普利类药物是针对这个原因来治疗高血压的。

       第二类是饮食过咸、食物中含钠比较多,这种时候就会使用利尿剂一类的药物来排尿降压。

       第三类是使用地平结尾的这类药物来对血管进行扩张降压。

       第四类是当患者情绪激动或失眠的时候,交感兴奋这一类原因引起血压增高,就会使用洛尔结尾的药物,如比索洛尔、美托洛尔等。

这四大类药物经常联用,尤其当患者高压达到160mmHg,同时低压达到100mmHg的时候,两种降压药联用更容易使效果达到治疗目标,副作用也相对较小一些。

       Q  长期使用降压药会不会有副作用?  

       这是大家经常关心的一个问题,也是部分患者不愿意吃降压药来降压的一个根本原因。但前面也讲到了,高血压对心脏、大脑、肾脏这些重要脏器的损伤是远远大于降压药物带来的一些副作用的。而且这些降压药物,有些经过了上百年的验证,对于肝脏肾脏损害,在医生的监测下基本上是微乎其微的。而患者通过这些药物把血压控制好,由此对一些重要脏器带来保护,这个获益是更大的。

       Q  为了预防高血压,饮食方面需要注意什么?

       上面有提过,有一类降压药就是针对饮食方面过咸问题的,这个咸是指含钠比较高,只要是高钠饮食都可以引起血压增高,相反,如果是富含钾的食物,是可以引起、控制血压下降的。

       与此同时,再好的食物吃过量了以后都会引起体重的增加,这也会引起血压的增高。目前没有笼统的说法说哪一类的食物或哪一类饮料会造成血压的增高。

       Q  如何控制预防高血压? 

       减少钠的摄入,增加含钾食物的摄入,饮食上低盐、低脂,规律生活,不要熬夜,保持心态平稳,都有助于血压的预防控制。

 

心内科介绍

       人才梯队:心血管内科是潜江市临床重点专科。科室分成3个亚专业组:冠状动脉和结构性心脏病组、心律失常组、高血压及心衰组。现有床位50张(包括监护病房6张),全科医护人员28人,医师11人,护士17人,其中医师正高职称2人,副高职称1人,中级职称16人,初级职称9人。其中护士中级职称(主管护师)11人,初级职称护师3人,护士3人。

       主要设备:Philips大型数字血管造影机1部、心脏射频消融仪1台、多导生理记录仪1台、临时起搏器、有创心电血压监测、IABP1台、迈瑞除颤仪3部、迈瑞中央心电监护站、动态心电监护系统,动态血压监测、心脏电生理刺激反。

       开展的技术:2023年4月通过国家级标准版胸痛中心建设。开展冠心病的介入与起搏治疗,掌握左主干、多支多处弥漫性病变、CTO病变及分叉成角病变等介入手术;常规开展主动脉内球囊反博术,室上性心动过速的射频消融术;开展植入性心脏除颤器、临时及永久心脏起搏器(VVI、DDD)、心室再同步化治疗(CRT)植入、主动脉夹层介入治疗、下肢静脉血栓滤器植入术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI)。对冠心病、高血压、心衰、设有心血管内科病房、CCU病房、心脏电生理检查室、心血管导管室、心电图室,能完成心电图、心率变异性、24小时动态血压监测、实时动态心电图监测、起搏器功能检测及食道电生理检查等辅助检查项目。

       科研情况:湖北省科学技术进步奖1项,潜江市科学技术进步奖3项,江汉石油管理局科学技术进步奖6项,发表学术论文60余篇,其中在核心期刊上发表10篇。

 
 

专家(专科)门诊 

   广华院区:

廖新标 主任医师 周三、周五上午

魏燕 副主任医师 周一下午

金达茂 主任医师 周一、周二、周四上午

宋之哲 副主任医师 周三下午

何涛 副主任医师 周五下午

五七院区:

宋之哲 副主任医师 周一上午

朱正坤 主任医师 周三上午

 

 

 

       来源:健康潜江

       编审:朱美岳



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