健康潜江|老年痴呆不可怕，预防才是关键

老年健康科普

       痴呆是描述大脑功能全面减退的医学术语，包括记忆、日常生活能力、已习惯的技能、社交技能和控制情绪能力的全面性障碍，并呈进行性加重，损害达到影响职业能力、社会功能和日常生活能力的程度。在痴呆各种临床类型中，以阿尔兹海默病和血管性痴呆最为常见。

       我们归纳出最常见的十大危险信号，当出现这些症状时就要注意是否有老年痴呆了。

     （1）最常见的，记忆力下降。记忆减退并影响了日常的生活起居，比如说，炒菜的时候，忘记放盐了或是放好几遍盐，忘记关炉灶了之类的。

     （2）处理熟悉的事务出现困难。比如忘记穿衣服的顺序，炒菜的步骤。

     （3）语言表达出现困难。有些人可能简单的词语都不知怎么表达，说话颠三倒四，让旁人难以理解。

     （4）对时间、地点及人物日渐感到混淆。对时间、地点以及人物搞混淆，比如忘记年份、日期。

     （5）判断力减退。夏天穿棉袄，冬天穿单衣等。

     （6）常把东西乱放在不适当的地方。比如把水杯放进洗衣机。

     （7）理解力或者安排事物的能力下降。比如谈话跟不上别人的思路。

     （8）情绪表现不稳及行为较前显得异常。如情绪喜怒无常。

     （9）性格出现转变。如变得多疑、淡漠、或者粗暴。

    （10）失去做事的主动性。如终日消磨，对以前的爱好也提不起兴趣。

       老年痴呆一般最常见的有阿尔兹海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆等，但临床上最常见的就是阿尔兹海默病。阿尔兹海默病患者大家印象中可能知道的就是英国首相、铁娘子撒切尔夫人，美国总统里根，还有华裔诺贝尔物理学奖得主高锟。

       一般来说，阿尔兹海默病相对于其他痴呆，病情进展要相对慢一些，一般差不多是五到十年或七到十年，如果不干预的话后期记忆力会下降很快，早期可能进展慢一些，越往后期进展会越快。

       现在经常听到有年轻人说：“我现在记忆力不好，忘东忘西，是不得了老年痴呆？”其实大家不必这么紧张，正常的记忆力减退、健忘和痴呆还是有差距的。

       正常的记忆力减退事情虽然忘记了，但经过提醒或过后还能想起来，但痴呆病人不一样，痴呆病人就算经过多次提醒也想不起忘记的事，就比如痴呆老人早晨吃过饭了，哪怕是刚吃完，去问他早上吃过饭没有，家属在旁提醒说吃过了，老人也会说没吃。所以正常的健忘和痴呆差别还是很大的。

       很遗憾。痴呆，特别是阿尔兹海默病，这个病目前是治不好的。虽然可以通过治疗减缓它的病程，它的进展，提高患者的生活质量，但阿尔兹海默病目前还没有治愈的方法。

       不过轻度的认知障碍是可以提前防范，可以干预它往后进展，有部分早期轻度血管性痴呆的话，有改善或治愈的可能。

       关于预防，我们总结了三点建议：

       第一点，保护好我们的大脑。首先要控制我们的慢病，因为老年慢性病比较多，高血压、高血糖、高血脂，这些都要控制好；然后要保持健康生活方式，不要抽烟、喝酒，要多运动，比如老人散步，打太极拳、八段锦之类的，这些都是比较好的。

       第二点，营养我们的大脑。要健康饮食，低盐、低糖、少脂，提倡地中海饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果、高蛋白食物，主要提倡吃白肉，如鸡鸭鱼肉，少吃红肉，如牛羊肉，然后多吃坚果类。

       第三点，多运用我们的大脑。要多学习，思考，使用我们的大脑，老年人打麻将、下象棋，都有助于避免老年痴呆的发生，不过做这些都要有度；然后要多阅读，多学习、接触新鲜事物，比如智能手机的运用，电脑网络知识的运用，对锻炼我们的大脑都是有好处的。

      门诊时间：每周四上午

       李明秋    科室副主任，主任医师，主要从事老年医学临床工作，现为中国老年学和老年医学委员会委员，国家职业心理咨询师。擅长痴呆与认知障碍、睡眠障碍、老年慢病、老年人多病共存、老年综合征、老年精神行为异常的诊治及老年综合评估。