老年人骨折-人生最后一跤
"人生最后一跤"通常指的是老年人发生的髋部骨折,包括股骨颈、转子间或转子下骨折。死亡率已成为继心脑血管疾病和肿瘤后的第三位老年人杀手。这种骨折因其高致残率和死亡率,也被称为"人生最后一次骨折"。
为什么老年人容易骨折?
老年人易骨折的主要原因是骨质疏松和跌倒风险增加。随着年龄增长,中、老年人性激素分泌减少,尤其是女性绝经后雌激素水平下降和钙调节激素的分泌失调导致骨代谢紊乱;人体骨质疏松发生率升高,骨质变脆,更易发生骨折。而一旦发生骨折,由于老年人本身抵抗力较弱,及其容易引起并发症出现生命危险
手术治疗的重要性
当发生骨折时,许多老年人和家属倾向于选择保守治疗,认为这样更为安全。然而,保守治疗看似安全,骨折卧床治疗期间发生的肺炎、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管意外等多种危险的并发症才是导致患者死亡的真正原因。手术治疗虽然存在风险,但它能快速减轻疼痛,预防并发症,帮助患者早日恢复行动能力,从而提高生活质量。
手术治疗的黄金时间
老年骨折患者手术应在24小时内完成,最迟不要超过48小时,早期手术能有效改善患者症状,减少住院时间和经济花销,并减少术后并发症的发生率和病死率。
案例一:93岁的徐大爷因不慎摔伤导致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折,面对徐大爷骨折伴贫血、低蛋白血症、肺部感染等多重并发症,手术难度与风险极高。经过多学科会诊,医院为徐大爷成功实施了小切口、微创PFNA内固定手术。李爷爷成功接受了手术治疗,术后恢复良好。
案例二:百岁高龄的张婆婆因摔跤导致右股骨粗隆骨折收治我院,由于张婆婆年龄大,体质差,低蛋白性营养不良,麻醉和手术风险极大。我院迅速安排心内科、麻醉科及骨科专家会诊,制定了周密的治疗方案,随后我院徐明医生本着"能微创,不开刀"的原则为婆婆实施了右股骨骨折闭合复位髓内针(PFNA)内固定术,手术顺利完成。
老年友善医院
湖北江汉油田总医院是湖北省内首批省级“老年友善医疗机构”,医院融入以人为本的服务理念和方法,通过改善医院的物理和人文环境,规范老年友善管理;对于全院医护照料以及相关人员进行友善服务培训,满足了老年患者医疗需求和照料服务,收获了“四个维度”的创建工作成效,获得了社会的广泛认可
撰稿:孙勤锐、徐明
编审:朱美岳